Las muelas del juicio (terceros molares) son las últimas en salir, normalmente entre los 17 y los 25 años. Muchas veces no tienen espacio y quedan incluidas en el hueso. ¿Hay que quitarlas siempre? La respuesta, según la evidencia, es no.
En resumen
- Se extraen cuando causan dolor, infecciones, caries o daño a los dientes vecinos.
- Para las muelas incluidas sin síntomas, la evidencia no justifica quitarlas de forma sistemática.
- Si se conservan, hay que vigilarlas en las revisiones.
¿Cuándo hay que extraerlas?
- Infecciones repetidas de la encía que las cubre (pericoronaritis).
- Caries en la muela del juicio o en la muela vecina.
- Daño a la raíz o al hueso del segundo molar.
- Quistes u otras lesiones asociadas.
- Necesidades de un tratamiento de ortodoncia o prótesis.
¿Y si no dan problemas?
Una revisión de la Colaboración Cochrane (2020) concluyó que no hay evidencia suficiente para recomendar quitar de forma rutinaria las muelas del juicio incluidas que no dan síntomas ni muestran enfermedad. Conservarlas podría asociarse a más problemas de encía en el molar vecino a largo plazo, pero la evidencia es de muy baja certeza.
Por eso la decisión debe ser compartida: tu cirujano te explica los riesgos y beneficios en tu caso, y se vigilan en las revisiones.
¿Cómo es la cirugía?
Se realiza con anestesia local en la clínica. Tras la extracción es normal algo de inflamación y molestias durante unos días, que se controlan con medicación y frío local. Te damos siempre por escrito las instrucciones postoperatorias.
Bruxismo y ATM
Nuestro cirujano maxilofacial también valora problemas de la articulación temporomandibular (ATM) y el bruxismo (apretar o rechinar los dientes), que pueden causar dolor de mandíbula, de cabeza o desgaste dental.
Nuestra opinión como profesionales
No extraemos muelas «por si acaso». Si tus muelas del juicio no dan problemas, lo habitual es vigilarlas. Si hay que quitarlas, lo hace nuestro especialista en cirugía maxilofacial con la máxima seguridad.
¿Te molesta una muela del juicio? Te la revisamos y te explicamos las opciones.
Este artículo tiene un fin informativo y no sustituye la valoración personalizada de un dentista. Si tienes dudas sobre tu caso, consúltanos.
Fuentes y referencias
- Ghaeminia H, Nienhuijs MEL, Toedtling V, et al. (2020). Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD003879. Ver fuente
- Comisión Europea (2004). Radiation Protection 136: European guidelines on radiation protection in dental radiology. Ver fuente
- Consejo General de Dentistas de España. Información para pacientes. Ver fuente
